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什么原因导致试管婴儿失败？【﹣全﹣】

时间：2022-07-22 12:56来源：未知作者：admin点击：935

试管婴儿失败的原因是什么？试管婴儿妊娠试验成功后，很多女性患者最怕遇到生化现象。经过两个月的治疗，终于流走了，这是谁都不愿意发生的事情。

试管婴儿失败的原因是什么？

子宫内膜问题

(1)子宫结构异常，如子宫先天性畸形(宫腔内有隔膜的双角子宫)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔内肌瘤等。如果子宫肌瘤长在肌层，离子型子宫内膜大于1 cm，肌瘤大小小于5 cm，不会影响试管婴儿的妊娠率。

(2)子宫内膜薄：因流产、月经异常(持续性痛经)或血液循环不良而进行过刮宫，均可引起子宫内膜薄。到底什么样的子宫内膜厚度才能让胚胎着床成功？到目前为止，还没有定论。但是，子宫内膜厚的妊娠率高于子宫内膜薄的妊娠率是不争的事实。

(3)宫腔内持续性肾积水：肾积水和输卵管阻塞会引起宫腔内肾积水。这是因为输卵管积水被输卵管伞部(尾端)堵塞，导致输卵管积水流入宫腔。宫腔内持续积水会导致胚胎植入失败。但多囊卵巢综合征的女性在接受促排卵药物后，偶尔会出现肾积水，但不会造成着床困难(失败)的问题。

(4)子宫内膜细胞分泌的粘附蛋白质量差或数量不足或宫腔内某些细胞因子数量过多或过少都会影响胚胎着床的成功。像一种叫做3的蛋白质，子宫内膜细胞在胚胎着床前后(排卵后六天)产生和释放。如果这种蛋白质在胚胎着床期产生或释放较少，就会造成胚胎着床失败。过高的细胞因子，如白细胞介素(IL)-1，或过低的(干扰素-)也会导致胚胎植入失败。

(5)自身免疫性疾病或血栓性体质与习惯性流产有关是不争的事实，但是否与反复胚胎着床失败有关尚无定论。抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，即自身免疫细胞在机体或任何微小器官的细胞膜上产生针对膜磷化学物质的抗体，然后通过抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征与习惯性流产有关，但抗磷脂综合征与胚胎植入失败的关系仍有待确定。

(2)植入子宫的胚胎：

(1)夫妻染色体的异常会影响胚胎的发育，胚胎会在某个阶段停止生长。妻子患有染色体异常，如染色体平衡互换、嵌合染色体、染色体反向转座、染色体缺失、染色体断裂(尤其是在染色体中央段断裂时，即使年轻女性试管婴儿重复失败的几率也较高)。有些精子稀少、活动力差的患者，他们的精子会与荧光抗体杂交，检查精子染色体数目是否正常，发现精子染色体数目异常的比例会高于精子数目和活动力正常的患者。这类做试管婴儿的夫妇(因为精子质量差，一般要配合单精卵胞质注射)通常失败率很高(因为精子染色体异常率高)。

(2)卵周围的透明带是用来在受精和胚胎孵化着床前保护卵和胚胎的。胚胎体外培养时间过长，透明带会变厚变硬；老年妇女排出的卵子透明带也较厚。透明带过厚或过硬都可能导致胚胎着床失败。

(3)不良的体外培养环境，包括培养基不良、温度不当或操作技术不良，都可能损伤胚胎，导致胚胎着床失败。

(3)胚胎植入失败的其他原因：

一些研究(Barnhart2002Kuivasaari2005)报道，子宫内膜异位症，尤其是重度子宫内膜异位症，会引起卵巢对促排卵药物反应差，胚胎质量、胚胎着床、妊娠率也会下降。但也有研究指出，重度子宫内膜异位症患者虽然对促排卵药物反应差，但胚胎质量和妊娠率不会下降。为了阐明这一观点，需要进行大规模的前瞻性双盲研究。

输卵管水肿会影响植入胚胎的着床，这是不争的事实。其影响是输卵管水肿内的液体呈碱性，含有细胞因子、前列腺素等对胚胎着床有害的炎症物质，且由于输卵管水肿异物回流宫腔，胚胎无法与宫腔内膜接合。

不同促排卵(排卵)药物是否影响子宫内膜或胚胎质量尚无定论。目前没有证据表明尿制促排卵药和基因合成促排卵药有区别。接受试管婴儿辅助的夫妇，术前要仔细评估什么样的治疗能增加怀孕的几率。或者在一次试管婴儿妊娠失败后，设法找出可能导致胚胎着床失败的原因，并在手术前进行处理，以便不孕夫妇下次做试管婴儿时增加怀孕的机会。

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