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小心抗精子抗体导致不孕

时间：2022-02-26 12:02来源：未知作者：admin点击：869

正常情况下，机体有保护机制，如男性血睾屏障、精浆中的免疫抑制因子、男女主动免疫调节机制等。所以精子和精浆抗原一般不会引起男性自身免疫和女性同种免疫反应。当正常的保护机制因某种原因受损或失衡时，会诱发抗精子/精浆免疫反应。

第一，男性抗精子抗体的产生

对于男性来说，抗精子抗体的产生大多与男性血睾屏障的化学、物理损伤或炎症感染有关。比如输精管切除术后，精子继续产生，可溶性产物从肿胀的睾丸网、附睾、输精管漏出，刺激免疫系统，诱发抗精子免疫反应，产生抗精子抗体，引起自身免疫，影响生育。输精管结扎术后40%~60%的男性可检测到抗精子抗体，而无免疫反应的个体可能与其免疫遗传特征有关。这些个体对精子抗原的反应性较低。

第二，女性抗精子抗体的产生

对于女性来说，精子和精浆通过性交接触外来抗原，通过免疫识别产生相同的免疫应答，从而产生抗精子抗体。

动物实验证明，阴道和子宫粘膜都有吸收抗原的能力。近年来，从同性恋研究中发现，精子与胃肠道接触也会导致抗体产生。但通过正常性交、吸收精液或通过阴道注射抗原，血液中产生的循环抗体很少。而且，荧光抗体法已经证明女性是不育的。经阴道注射抗原后，可在阴道、子宫和阴道、子宫粘膜等与抗原接触的部位产生局部抗体，属于IgA，而循环抗体属于IgG和IgM。如果通过注射抗原进行免疫，会形成基础免疫和加强免疫的程序，免疫应答的程度取决于再次免疫的情况。上升精子如果通过输卵管进入腹腔，会产生腹腔免疫的反应。动物实验表明，腹腔免疫是一种重要的免疫途径，但人类很难获得同样的证明。

绝大多数女性对精子没有免疫反应，只有部分女性会产生精子。目前的推断可能与以下因素有关。

(1)免疫应答存在个体差异。大鼠和小鼠的实验表明，免疫反应的大小存在遗传倾向。

(2)感染也能引起对精子的免疫反应。当精子和被感染的微生物同时暴露于女性免疫系统时，可能产生抗精子抗体和抗微生物抗体怎么样自然怀上双胞胎。

(3)精子可能与被感染的微生物有交叉抗原，这可能解释了为什么部分儿童血液中有抗精子抗体。

(4)接触异源精子抗原的机会较多，抗体量大，常伴有性病易感性，产生抗精子抗体的机会较多。

(5)正常情况下，男性精液中含有抑制女性免疫反应的因子，男性前列腺液中还含有一种抗补体因子。大约20%的男性缺乏这些因素。所以，当丈夫精液异常时，也会导致女性免疫性不孕。

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