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男性不育的鉴别诊断方法有哪些？

时间：2022-02-24 02:12来源：未知作者：admin点击：577

现在很多家庭选择做丁克，却不知道孩子是家庭和睦的重要一环。如里没有孩子，婚姻不会长久。然而，有些家庭非常想要孩子，但从来没有。众所周知，男女都有可能不孕。男性不育是男性遭受的一种疾病，但有许多疾病的症状与男性不育相似，导致许多家庭认为是女性不育，因此有必要对疾病进行认真诊断。详情如下:

1、先天性睾丸畸形和发育不良

(1)隐睾睾丸在下降的过程中停留在一定的位置，不坠入阴囊或异位睾丸。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸。大部分不落入阴囊的睾丸可在阴囊根部、腹股沟管、股三角、内环处触及。单侧隐睾一般只影响生育，双侧隐睾可导致不孕。

(2)先天性雌雄同体真正雌雄同体的患者，发育在男女中间型，生殖器明显异常。它们体内既有雄性性腺，也有雌性性腺。染色质和核型异常的细胞遗传学检查。男性假怎么分辨例假推迟和怀孕畸形比较常见。病人本质上是男性，体内生殖器是睾丸，但外生殖器像女性。体型为男性，尿道不像阴道前庭那样连接，阴茎不像那样发达，伴有隐睾。外生殖器与女性相似，但可检出隐睾，X染色质阴性，核型为46/XY，称为假畸形。

(3)纯真很难得。主要表现为无青春期、无第二性征发育、“去势”状外貌及性格、实验室检查、性激素水平异常。

2.睾丸损伤

(1)睾丸损伤和切除有明显的外伤史。睾丸损伤后疼痛、肿胀、阴囊血肿。或者因为外伤手术切除。阴囊触诊显示睾丸萎缩、粘连或粘连肿块，或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除只影响生育。

(2)严重的精索扭转、鞘膜积液、精索静脉曲张，均引起睾丸病变，影响睾丸产生精子的能力，是导致不孕的原因之一。

3.睾丸炎症

睾丸丸炎性改变后，生发上皮不能再恢复或再生，所以感染后睾丸全部萎缩。经检查，可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼年时感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸肿胀、发热疼痛等炎症改变，婚后不孕。此外，全身感染或继发于附睾炎引起的睾丸炎也可能导致睾丸损伤和不育。

4.输精管阻塞

因先天性睾丸畸形，如附睾发育不良、附睾睾丸断开、输精管盲、输精管缺如或输精管闭塞，患者体型、性特征、性生活正常，触诊可触及附睾睾丸断开、输精管缺如的体征。可以做精液检查，比如精液少，没有精子。果糖试验阴性，说明输精管阻塞。血管造影可以显示梗阻的形态学改变。

5.生殖道感染

由于生殖道感染和组织的炎性增生，输精管壁增厚，管腔纤维化狭窄，精子无法输出。炎症反应可降低或丧失精子活力，改变精浆成分，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎和前列腺炎。

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