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女性一生中有1/3以上时间处于这个重要阶段，雌激素补充有讲究

时间：2023-02-03 00:47来源：未知作者：admin点击：152

更年期到来的隐藏症状

从医学上讲，女性在40岁后会出现卵巢功能下降，引发月经紊乱等一系列低雌激素表现，这就是更年期的开始。在绝经前后，约80%-90%的妇女会出现轻重不等的潮热、心悸、失眠、胸闷等更年期综合征表现，这也是很多妇女“谈‘更’色变”的主要原因。

“潮热和出汗是更年期两个具有标志性的症状。不过，更年期到来时还会出现一些隐藏症状，它们往往是更年期的敲门砖。”金富锐介绍，“睡眠障碍是更年期女性最早出现的一类问题，包括入睡困难、早醒、多梦、中间易醒等，会造成低效睡眠，影响第二天的工作和生活状态。伴随睡眠障碍，女性的情绪也会慢慢发生改变，这种情绪改变最先会表现为沮丧、无力和低兴趣状态。在出现这些隐藏症状时，可能就意味着更年期的到来。”

金富锐介绍，西医在全世界公认的循证医学研究下已取得重要进展——通过雌激素补充来缓解更年期女性的近期、中期和远期不适和并发症。中医则在更年期女性的全身管理、症状缓解，以及西医配合治疗上发挥了重要作用。因此，中西医结合管理更年期，对女性来说是最有利的。

补充雌激素缓解更年期不适

随着雌激素分泌减少，女性会出现月经改变，主要表现为月经周期提前。伴随月经周期的提前，慢慢会出现经期延长或非经期出血。金富锐强调，月经改变是因卵巢功能下降引起月经变化的特征，若处理不及时，子宫内膜在该阶段容易发生病变，甚至会发展为子宫内膜癌。

中华预防医学会发布的《更年期健康管理核心信息专家共识》指出，在更年期补充雌激素，不仅能缓解不适症状，更是健康维护策略中重要的组成部分。“一谈到激素，大家往往会产生抵触情绪。这主要是由两个误区造成，一是雌激素补充过多会诱发一些疾病；二是雌激素补充会令身形发胖。”金富锐解释，更年期补充雌激素的前提是女性体内的雌激素水平过低，通过补充能将激素水平维持在正常水平，而非更高水平。另外，会令人发胖的是糖皮质激素，而非雌激素。事实上，通过补充雌激素，情志不畅、睡眠不良等症状最快可在一周内好转，反复尿路感染、生殖道萎缩也能得到很大程度的缓解。最关键的是，雌激素补充可以帮助女性预防心血管疾病和骨质疏松。

金富锐强调，更年期女性补充雌激素必须在专科医生指导下进行。治疗前，医生需要对患者进行全身评估，包括乳腺、妇科、内科、血脂等，在没有雌激素禁忌证后，才可以使用雌激素治疗。

中医药治疗可弥补西医不足

在更年期管理中，中医与西医可取长补短。金富锐介绍，对于尚未出现明显更年期症状，或更年期症状不严重的女性，可以通过中医药治疗来延缓卵巢功能下降。此外，对于月经紊乱、有乳腺癌疾病等有雌激素补充治疗禁忌证的女性，在出现潮热、出汗、失眠等更年期症状时，中医药治疗可以有效缓解不适。

“中医大多是对症治疗，但很难找到一个中药方剂或中医方法，将失眠、焦虑、阴道干涩、尿路感染、骨密度下降、血脂代谢等更年期一揽子问题全部解决。因此，中医无法完全替代雌激素补充治疗。”金富锐强调。

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