时间:2023-01-10 21:15来源:未知作者:admin点击:391
本文指导医师|王若兰尹玉竹(中山大学附属第三医院产科主任医师)
深圳一位妈妈为了要二孩费尽周折,住院保胎、产检、产前调养一个都没落下。万万没想到,辛苦怀胎十月生下的宝宝,竟然多处畸形——耳朵没有耳孔、眼睛闭不上、手脚弯曲、尾椎有裂孔。
孩子的父亲刘先生看到都崩溃了。
刘先生一家表示无法接受,认为责任在医院:产检一次不落,都未发现异常,怎么还生下了畸形的孩子?
不是所有问题,都能产检出来在网上搜一下,刘先生孩子的情况,不是特例。
产科专家尹玉竹教授表示,限于目前的技术水平,产检仍有一定的局限性,并不能筛查出所有的胎儿结构畸形,只能说,可以发现大部分的畸形。同时,很多因素都会影响超声筛查结果,如孕妇腹壁脂肪的厚度、胎龄、胎儿体位、胎儿活动情况、羊水、胎盘等。
“除了六大类严重畸形,其他一些胎儿畸形,尤其是微小的畸形,产前超声检出率大概只有50%~70%,有些畸形的检出率甚至更低。”
尹玉竹教授介绍道,像耳朵没有耳孔、眼睛闭不上这样的缺陷,很难通过产前超声检查发现。另外,胎儿在子宫内多处于蜷缩状态,产前超声检查比较难确切判断胎儿是否存在手指和脚趾的异常。
不过,新闻中的宝宝有那么多缺陷,竟然全都没查出来,也不排除与超声医生的水平有关。据报道,涉事医院也承认该院妇科、产科在衔接方面存在某些不足,影响了胎儿畸形的及早发现。
产检不只查胎儿,也查妈妈有人说,既然做完产检,还是可能会产下畸形儿,那还有必要做产检吗?
尹玉竹教授指出,不能因为这一起个别事件,就否定产检的作用。产检还是能够发现很多问题的,非常重要。
我国规定,常规的产前超声检查应该筛查出六大类严重畸形:无脑儿、严重开放性脊柱裂、致死性软骨发育不良、严重脑膨出、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻和单腔心。
产检还可筛查出大部分唐氏综合征、胎儿脑积水、脐带绕颈等严重问题,判断胎儿的生长发育状况、评估胎儿体重和胎盘的功能是否正常。
广东、广西是地中海贫血的高发区域,进行产检能基本避免产下重型地贫患儿。
此外,产检也可监测准妈妈的健康状况,及时发现妊娠糖尿病、妊娠期高血压等并发症,从而及时处理,保障孕妇的健康。
高危产妇,产检应该更密集尹玉竹教授强调:“一定要按照医生建议的时间去产检,而不是想起来或者不舒服才去。”因为有些畸形过了某个时期,就不容易被发现。
有的准妈妈担心超声有辐射,拒绝产检。
尹玉竹教授表示,这种担心大可不必。产前超声检查属于诊断性,目前尚无研究证实能对胚胎、胎儿产生不良影响。
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